Накладання шин при переломах: як правильно надати першу допомогу

ЗМІСТ:

1. Що таке медична шина та її роль при переломах
2. Види шин для переломів: як вибрати правильну
3. Покрокова інструкція: як правильно накладати шину при переломі
4. Особливості накладання шин у дітей, літніх людей та у випадку серйозних травм
5. Найпоширеніші помилки при накладанні шин
6. Часті питання про накладання шин при переломах
7. Висновки: чому правильне накладання шини може врятувати життя

Переломи є одними з найбільш поширених травм, що можуть статися як у побутових умовах, так і внаслідок нещасних випадків. Одним із основних етапів надання першої допомоги при переломах є накладання шини. Це важлива процедура, яка допомагає стабілізувати травмовану частину тіла, зменшити біль і запобігти ускладненням, таким як пошкодження м'яких тканин або нервів.

У цій статті ми розглянемо, як правильно накласти шину при переломах, щоб забезпечити максимально ефективну допомогу постраждалому до прибуття медиків.

Що таке медична шина та її роль при переломах

Медична шина — це спеціальний засіб, призначений для тимчасової чи тривалої іммобілізації суглобів або кінцівок у разі травм, зокрема переломів, вивихів, розтягнень або пошкоджень м’язово-зв’язкового апарату. Вона фіксує уражену частину тіла в анатомічно правильному положенні, запобігаючи зміщенню уламків кісток, розриву м’яких тканин, судин та нервів. Це особливо важливо до моменту проведення кваліфікованого медичного втручання або транспортування постраждалого.

Основні функції медичної шини при переломах:

1. Фіксація та стабілізація травмованої ділянки.
2. Зниження больового синдрому шляхом обмеження рухів.
3. Профілактика ускладнень, таких як внутрішні кровотечі, додаткові переломи чи зміщення.
4. Полегшення транспортування пацієнта до лікарні без ризику погіршення стану.

Коли застосовують:

1. При закритих і відкритих переломах до прибуття до лікарні.
2. У польових умовах, при надзвичайних ситуаціях або ДТП.
3. У спортивній медицині — при травмах на змаганнях чи тренуваннях.
4. У комплекті автомобільних або туристичних аптечок.

Важливо! Шина повинна бути накладена так, щоб не спричиняти порушення кровообігу через компресію м'яких тканин. Перед фіксацією кінцівки необхідно надати їй максимально природне положення, не викликаючи болю. Якщо є відкритий перелом — спочатку накладають стерильну пов’язку.

Визначення шини у медицині

Шина у медицині є важливим інструментом для фіксації травмованих кінцівок або суглобів. Вона може бути м'якою або твердою і призначена для уникнення непотрібного руху, зменшення болю та сприяння швидшому загоєнню травм. За її допомоги забезпечується стабілізація пошкоджених ділянок тіла, що є критичним у перші години після травми.

Правильне накладення шини дозволяє:

• зменшити больовий синдром шляхом обмеження руху;
• уникнути додаткового травмування тканин;
• забезпечити анатомічну правильність положення;
• поліпшити умови для транспортування пацієнта;
• сприяти швидшому та безпечнішому відновленню.

У екстреній медицині шини часто застосовуються на місці пригоди або в дорозі до медичного закладу, адже є незамінним засобом надання першої допомоги при травмах.

Для чого потрібна шина при переломі

Шина необхідна для забезпечення стабільності пошкодженої області тіла, зменшення болю та уникнення подальших ускладнень, таких як зміщення фрагментів кісток та/або пошкодження м'язів і суглобів.

Основні функції іммобілізації кінцівок

Основна функція іммобілізації кінцівок полягає в уникненні руху пошкодженої частини тіла, що дозволяє зменшити біль, запобігати подальшому ушкодженню тканин і зменшувати період реабілітації. Іммобілізація також допомагає зменшити ризик ускладнень, таких як внутрішні кровотечі, зсув уламків кісток або травмування нервів і судин.

Крім того, правильно проведена фіксація забезпечує безпечне транспортування постраждалого до медичного закладу. 

Види шин для переломів: як вибрати правильну

Різні ситуації можуть потребувати різних типів шин, які відрізняються матеріалами, конструкцією та способом застосування. У цьому розгляньмо основні види шин, їх переваги та доцільність використання у конкретних випадках.

Класифікація шин за типом матеріалу

Шини для переломів розрізняються за матеріалами, з яких вони виготовлені. Вибір матеріалу визначає ступінь жорсткості, комфорт використання, можливість повторного застосування та зручність транспортування.

Тверді (дерев’яні, металеві, пластикові)

Тверді шини забезпечують максимальну фіксацію ушкодженої кінцівки. Вони широко використовуються у медичних закладах, швидкій допомозі та в армії.

1. Дерев’яні шини — класичний і недорогий варіант, часто застосовуються в екстрених ситуаціях.
2. Металеві шини — легкі, довговічні, витримують значні навантаження. Часто використовуються в багаторазовому застосуванні.
3. Пластикові шини — ергономічні та легкі, зручні для носіння, можуть мати анатомічну форму для кращої фіксації.

Такі шини накладаються на тривалий термін або до моменту надання кваліфікованої допомоги, коли необхідна абсолютна нерухомість суглоба або кістки.

М’які (пневматичні, тканинні, вакуумні)

М’які шини забезпечують більш комфортну іммобілізацію, адаптуються до форми тіла постраждалого та часто застосовуються у випадках менш складних ушкоджень або як тимчасовий засіб.

1. Пневматичні шини — надуваються до потрібної жорсткості, швидко встановлюються, добре підходять для транспортування постраждалих.
2. Тканинні шини — зазвичай складаються з багатошарових матеріалів, можуть бути доповнені вставками для підтримки структури.
3. Вакуумні шини — мають наповнення з дрібних гранул, які після відкачування повітря тверднуть і утримують кінцівку у заданій формі.

Шини такого типу особливо зручні в наданні першої допомоги за умов обмеженого часу та ресурсу.

Складні та імпровізовані шини: що можна використовувати в польових умовах

У польових, екстремальних або воєнних умовах часто немає доступу до стандартних медичних засобів, тому використовуються складні або імпровізовані шини.

1. Складні шини — компактні конструкції з металу чи пластику, які можна скласти в рюкзак або аптечку. Вони легкі, зручні в транспортуванні, швидко розгортаються в повноцінну фіксуючу конструкцію.
2. Імпровізовані шини — виготовляються з підручних матеріалів: палиць, дощок, парасольок, книг, згорнутих журналів або навіть пластикових пляшок. Головне — забезпечити нерухомість ушкодженої ділянки та уникнути додаткового травмування.

Важливо! Незалежно від типу, будь-яка шина повинна бути накладена правильно, з урахуванням анатомії, без надмірного здавлення тканин, але із достатнім рівнем фіксації для безпечного транспортування потерпілого до медичного закладу.

Покрокова інструкція: як правильно накладати шину при переломі

Накладення шини — важливий етап надання першої допомоги при травмах. Правильна фіксація допоможе зменшити біль, запобігти ускладненню, а також  полегшити транспортування потерпілого. Розглянемо ключові правила та послідовність дій у різних ситуаціях.

Загальні правила накладання шин

Шина накладається у тому положенні, в якому знаходиться кінцівка, без спроб самостійно вправити кістку, щоб уникнути додаткових травм.

Фіксація має охоплювати щонайменше два суглоби — вище і нижче травмованої ділянки.В разі, якщо шина імпровізована - її обгортають тканиною або марлею для запобігання натирання шкіри. Після накладення шини обов’язково перевіряють кровообіг у кінцівці: звертають увагу на температуру шкіри, наявність пульсу та чутливість пальців.

Алгоритм дій при підозрі на перелом

1. Оцінити ситуацію та викликати допомогу (103 або рятувальні служби).
2. Заспокоїти постраждалого, забезпечити нерухомість.
3. Підготувати шину: обгорнути м’якою тканиною або марлею.
4. Накласти шину, не змінюючи положення кінцівки.
5. Закріпити шину бинтом, тканиною, медичною косинкою або ременем, не надто туго.
6. Регулярно перевіряти стан потерпілого: свідомість, дихання, кровообіг у пальцях.
7. При можливості підняти уражену кінцівку для зменшення набряку.
8. Забезпечити теплоту та комфорт до приїзду швидкої допомоги.

Як накладати шину при відкритому переломі

1. Фіксуйте кінцівку в наявному положенні, не рухаючи її.
2. Зупиніть кровотечу – накладіть стерильну пов’язку або бинт навколо рани.
3. Не кладіть шину прямо на рану – підкладіть марлю або бинт.
4. Не намагайтесь вправити кістку.
5. Охопіть два суглоби – вище і нижче місця перелому.
6. Уникайте надмірного тиску – краще слабка фіксація, ніж надто туга.
7. Перевірте пульс, чутливість і температуру пальців після фіксації.

Що робити при сильному болю чи кровотечі

При сильному болю або кровотечі під час накладання шини перш за все потрібно зупинити кровотечу. Якщо є відкрита рана, накладають стерильну пов’язку й притискають її для зупинки крові. У разі сильної кровотечі – накладається джгут вище рани, обов’язково фіксується час його накладення. Для зменшення болю кінцівку залишають у тому положенні, в якому вона опинилася після травми, та при можливості прикладають холод.

Шину накладають так, щоб зафіксувати суглоби вище та нижче місця травми. Не можна намагатися вирівнювати чи вправляти кінцівку. Шина повинна бути щільно зафіксована, але не перетискати кровообіг — слідкуйте, щоб не з’явилися оніміння чи посиніння. Якщо біль посилюється, а шина завдає додаткового дискомфорту, її потрібно зняти та накласти повторно. Після надання першої допомоги постраждалого необхідно якнайшвидше доставити до лікаря або викликати швидку.

Особливості накладання шин у дітей, літніх людей та у випадку серйозних травм

Накладання шин вимагає особливої обережності, коли йдеться про дітей, літніх людей або випадки серйозних травм. У таких ситуаціях анатомічні особливості, крихкість кісток чи ризик ускладнень значно підвищують вимоги до якості першої допомоги. 

Анатомічні особливості у дітей

У дітей кістки еластичні, з добре розвиненим окістям, тому переломи у них можуть виглядати інакше, ніж у дорослих — це вимагає обережного підходу до накладання шин: надмірний тиск може пошкодити зони росту. Фіксацію проводять максимально делікатно, використовуючи м’які прокладки. Також важливо зберігати контакт із дитиною — пояснювати дії простими словами, заспокоювати, не створювати додаткового страху чи стресу.

Переломи у людей похилого віку: чому потрібна обережність

Під час накладання шини людям похилого віку - необхідно уникати здавлення, особливо в ділянках із тонкою шкірою та поганим кровопостачанням. Надійна, але м’яка фіксація — ключовий принцип. У таких випадках важливо також слідкувати за загальним станом: ризик шоку, аритмій чи порушення дихання.

Перша допомога при політравмах

Політравма — це складна ситуація, яка вимагає чіткої послідовності дій. Головне — оцінити життєві функції: свідомість, дихання, наявність або відсутність сильної кровотечі. Першочергово стабілізують стан потерпілого, зупиняють кровотечу, фіксують шийний відділ хребта (при підозрі на ушкодження), і лише після цього — накладають шини. Не варто втрачати час на ідеальну іммобілізацію — головне, щоб фіксація запобігала подальшим ушкодженням під час транспортування.

Найпоширеніші помилки при накладанні шин

Правильне накладання шини — це дуже важливий етап першої допомоги при травмах, однак навіть досвідчені рятувальники можуть допустити помилки. Неправильна іммобілізація не лише не допоможе, а й може спричинити ускладнення: посилення болю, порушення кровообігу, набряки або навіть додаткові пошкодження тканин. Розгляньмо три найпоширеніші помилки більш детально..

Надто туге або слабке фіксування

Одна з найчастіших помилок — надто сильне або, навпаки, недостатнє затягування шини. Сильне стискання призводить до порушення кровообігу, появи оніміння, посиніння шкіри, а в тяжких випадках — до некрозу тканин. Надто слабке фіксування робить шину неефективною — вона не забезпечує стабільності і дозволяє уламкам кісток зміщуватись. Важливо знайти баланс: шина повинна щільно прилягати, але не здавлювати.

Ігнорування загального стану потерпілого

Концентрація на травмованій кінцівці, ігноруючи важливіші речі — свідомість, дихання, ознаки кровотечі чи шоку - не є вірно. У першу чергу завжди потрібно оцінювати життєві функції постраждалого, адже загроза життю може бути не в зламаній нозі, а у внутрішній кровотечі чи зупинці дихання. Накладання шини — другорядний етап після стабілізації стану.

Неправильне положення кінцівки

Ще одна поширена помилка — намагання насильно вирівняти травмовану кінцівку або накладати шину в неприродному положенні. Це може погіршити травму, пошкодити нерви чи судини. Кінцівку фіксують у тому положенні, в якому вона перебуває після травми, якщо тільки воно не загрожує життю (наприклад, при перекритті кровотоку). Важливо фіксувати не лише місце перелому, а й сусідні суглоби вище та нижче.

Часті питання про накладання шин при переломах

Накладання шини є важливою частиною надання першої допомоги при переломах. Та виникає багато запитань щодо її правильного використання та можливих помилок. Ось відповіді на найбільш поширені питання, які допоможуть зорієнтуватися в ситуаціях, коли важлива правильна іммобілізація.

Скільки часу можна носити тимчасову шину

Тимчасова шина призначена для стабілізації перелому до того, як потерпілий отримає кваліфіковану медичну допомогу. Її можна носити від кількох годин до 12-24 годин, залежно від ситуації. Головне, щоб протягом цього часу шина забезпечувала фіксацію, не порушуючи кровообіг. Якщо є можливість, рекомендується якомога швидше звернутися до лікаря для отримання постійної іммобілізації, яка буде більш комфортною та безпечною.

Чи можна переміщати людину після іммобілізації?

Після накладання шини можна переміщати людину, але це треба робити дуже обережно. Залежно від тяжкості травми і стану потерпілого, переміщення може бути небезпечним для його здоров’я, особливо якщо є травми хребта, голови чи внутрішні ушкодження. Найкраще – транспортувати людину лише після стабілізації її стану та надання першої допомоги. У випадку травм хребта та великих переломів найкраще за все не рухати постраждалого без медичних фахівців.

Як зробити шину з підручних засобів?

Якщо спеціальна шина недоступна, можна виготовити її з підручних матеріалів. Для цього використовуються тверді предмети, які можуть зафіксувати кінцівку, наприклад, палиці, дошки. Важливо, щоб шина була достатньо довгою для фіксації не тільки місця перелому, а й суглобів вище та нижче. Матеріали для фіксації повинні бути м’якими, аби не натирали шкіру. Також важливо забезпечити м’які прокладки навколо травмованої ділянки, щоб запобігти болю та травмуванню м'яких тканин.

Коли шина може зашкодити замість допомоги?

Шина може завдати шкоди, якщо накладена неправильно. Надто туга фіксація може порушити кровообіг, що спричинить набряки та оніміння. Також шина може бути шкідливою, якщо вона не забезпечує правильне положення кінцівки або фіксацію лише частини пошкодженої ділянки, що може призвести до додаткових пошкоджень. Крім того, використання шини при травмах хребта або черепно-мозкових ушкодженнях без відповідної підтримки може погіршити ситуацію, тому при таких травмах необхідно обережно транспортувати потерпілого, забезпечивши стабільність шиї та хребта.

Висновки: чому правильне накладання шини може врятувати життя

Правильне накладання шини є важливим компонентом першої допомоги, що може значно вплинути на подальший хід подій після травми. Вона не тільки стабілізує переломану кінцівку, але й зменшує ризик розвитку серйозних ускладнень, таких як кровотеча або порушення кровообігу. Іммобілізація дозволяє уникнути подальшого зміщення кісткових уламків, що може призвести до додаткових травм або болю. Крім того, правильна фіксація полегшує транспортировку потерпілого до медичного закладу, що є критично важливим для своєчасного надання кваліфікованої допомоги.

Ваш Рoputchik.ua

Автор статті: Опришко Ярина